🫘 Snabbfakta
- Orsak: UVI som sprider sig uppåt till njuren
- Symtom: Feber, flanksmärta, frossa
- Behandling: Antibiotika 10-14 dagar
- Sjukhus: Vid allmänpåverkan eller komplicerad form
Symtom
- Hög feber (> 38.5°C), frossa
- Flanksmärta — smärta i rygg/sida, ofta ensidig
- Dunkömhet — smärta vid slag mot ryggen
- Illamående och kräkningar
- Allmän sjukdomskänsla
- ± Nedre UVI-symtom (sveda, trängningar)
Diagnostik
- Urinodling + blododling
- CRP — kraftigt förhöjt (ofta > 100 mg/L)
- Blodleukocyter — förhöjda
- CT urinvägar — vid komplicerad form
Behandling
Poliklinisk (okomplicerad)
- Ciprofloxacin 500 mg × 2 i 7-14 dagar
- Trimetoprim-sulfametoxazol som alternativ
Sjukhus (komplicerad)
- IV ceftriaxon, aminoglykosider
- Vätskebehandling
- Eventuell urologisk intervention vid obstruktion
Komplikationer
- Njurabscess: Varsamling i njuren
- Urosepsis: Bakterier i blodet — livshotande
- Njurskada: Ärrvävnad vid upprepade infektioner