💊 Snabbfakta
- Förstahandsval: Nitrofurantoin (Furadantin) eller pivmecillinam (Selexid)
- Behandlingstid: 3-5 dagar (nedre UVI)
- Resistens: Undvik kinoloner (Ciprofloxacin) om möjligt
Antibiotika vid nedre UVI
Förstahandsval
- Nitrofurantoin (Furadantin): 50 mg × 3 i 5 dagar. Låg resistens (~2%). Inte vid nedsatt njurfunktion.
- Pivmecillinam (Selexid/Penomax): 200 mg × 3 i 5 dagar. Låg resistens (~5%). Bra vid graviditet.
Andrahandsval
- Trimetoprim: 160 mg × 2 i 3 dagar. Resistens ~20% — kräver odling.
- Cefalosporiner: Vid resistens mot ovanstående.
Undvik om möjligt
- Ciprofloxacin (kinoloner): Sparas för komplicerade UVI. Hög resistensrisk.
- Amoxicillin: Hög resistens hos E. coli (~30%).
Antibiotika vid pyelonefrit
- Ciprofloxacin: 500 mg × 2 i 7-14 dagar (om känslig)
- Ceftriaxon: IV vid sjukhusinläggning
- Aminoglykosider: IV vid allvarlig sepsis
Smärtlindring
- Paracetamol: 1g × 3-4/dag mot smärta och feber
- Ibuprofen: 400 mg × 3 — minskar inflammation
- Värme: Värmekudde mot nedre buken
- Dricka mer: Spä ut urinen, spola igenom
Antibiotikaresistens i Sverige
Strama (Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning) arbetar för att minska onödig antibiotikaanvändning. ESBL-producerande E. coli ökar och gör behandling med vanliga antibiotika verkningslös i vissa fall. Urinodling med resistensbestämning är avgörande vid komplicerad UVI.