👶 Snabbfakta
- Vanligt: 8% av flickor, 2% av pojkar före 7 år
- Alltid läkare: UVI hos barn kräver alltid bedömning
- Utredning: Ultraljud + MUCG vid recidiv
Symtom per ålder
Spädbarn (0-1 år)
- Feber utan annat fokus
- Irritabilitet, dålig matning
- Kräkningar, dålig viktuppgång
- Illaluktande urin (i blöjan)
Småbarn (1-5 år)
- Feber, magont
- Försämrad blåskontroll (regression)
- Smärta vid urinering (gråter)
- Illaluktande, grumlig urin
Äldre barn (5+ år)
- Samma symtom som vuxna: sveda, trängningar
- Flanksmärta vid pyelonefrit
- Enures som nytillkommet
Vesikoureteral reflux (VUR)
VUR innebär att urin backar upp från blåsan genom uretären till njuren. Finns hos 30-40% av barn med UVI. Graderas 1-5. Grad 1-3 läker ofta spontant. Grad 4-5 kan kräva operation.
Behandling
- Ceftibuten/cefalosporiner: Förstahandsvalet hos yngre barn
- Trimetoprim: Hos äldre barn med känd resistens
- Inläggning: Vid pyelonefrit hos barn < 3 mån eller allmänpåverkan
- Profylax: Vid VUR grad 3+ eller recidiverande UVI