♂️ Snabbfakta
- Ovanligt: Drabbar ~5% av män under livstiden
- Alltid utreda: UVI hos män betraktas alltid som komplicerat
- Vanligare efter 50: Prostataförstoring ökar risken
Varför är UVI ovanligare hos män?
Män har ett längre urinrör (15-20 cm) och prostatakörteln producerar antibakteriella ämnen. Dessa faktorer ger ett naturligt skydd mot uppåtgående infektioner.
Riskfaktorer
- Prostataförstoring (BPH): Ofullständig blåstömning → resturin
- KAD (kateter): Direkt infektionsport
- Urinvägshinder: Strikturer, stenar
- Immunsuppression: Diabetes, HIV
Prostatit
Bakteriell prostatit är inflammation i prostatan orsakad av bakterier. Delas in i akut (hög feber, frusan, perineal smärta) och kronisk (återkommande besvär). Behandlas med antibiotika i 2-4 veckor vid akut och 4-6 veckor vid kronisk form.
Epididymit
Inflammation i bitestikeln. Hos män > 35 år oftast orsakad av urinvägspatogener (E. coli). Hos yngre män oftast STI (klamydia/gonorré). Symtom: ensidig svullnad/smärta i pungen, feber.
Utredning
- Urinodling med resistensbestämning — alltid
- Residualurin (ultraljud) — kontroll av blåstömning
- PSA-kontroll — vid misstanke om prostatapåverkan
- Urologremiss — vid återkommande UVI eller hematuri
Behandling
- Antibiotika: Trimetoprim-sulfametoxazol eller ciprofloxacin i 7-14 dagar
- Längre behandling vid prostatit (4-6 veckor)
- Behandla orsaken: BPH-medicinering, kateterbehandling